home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Magnum One / Magnum One (Mid-American Digital) (Disc Manufacturing).iso / d17 / 4pr400.arc / ORDER.FRM < prev    next >
Text File  |  1991-03-11  |  2KB  |  59 lines
  1.  
  2.  
  3.                           4PRINT 4.00-U ORDER FORM
  4.  
  5.  
  6.      Remit to:   Korenthal Associates, Inc.    Orders: 1-800-KA-PROGS
  7.                  230 West 13th Street          Info:   1-212-242-1790
  8.                  New York, New York 10011      Fax:    1-212-242-2599
  9.                  U.S.A.                        CIS:    [76004,2605]
  10.  
  11.  
  12.      4PRINT Registered Package               Qty ____ @  $49.95  $_________
  13.  
  14.      4PRINT Site License, 5-10 users         Qty ____ @ $250.00  $_________
  15.  
  16.      4PRINT Site License, 11-25 users        Qty ____ @ $550.00  $_________
  17.      (See SITELIC.DOC for additional information)
  18.  
  19.                New York residents add applicable sales tax:      $_________
  20.  
  21.                Shipping and handling, US/Canada:  $4 per copy
  22.                             All other countries:  $8 per copy    $_________
  23.  
  24.                                                         Total    $_________
  25.  
  26.      Payment by:  ( ) Check (U.S. funds only, drawn on a U.S. bank)
  27.  
  28.                   ( ) MasterCard  ( ) Visa  ( ) PO # ______________
  29.  
  30.      Card #: ____________________________________  Exp. Date: _____________
  31.  
  32.      Signature of card holder: ____________________________________________
  33.  
  34.  
  35.      Name:    _____________________________________  Title: _______________
  36.  
  37.      Company: _____________________________________________________________
  38.  
  39.      Address: _____________________________________________________________
  40.  
  41.               _____________________________________________________________
  42.  
  43.               _____________________________________________________________
  44.  
  45.      Day Phone: ________________________  Evening: ________________________
  46.  
  47.      Disk format:  ( ) 5.25" acceptable  ( ) 3.5" required
  48.  
  49.      Where did you get your copy of 4PRINT? _______________________________
  50.  
  51.      Which printer do you use with 4PRINT?  _______________________________
  52.  
  53.      Do you have any comments or suggestions to improve 4PRINT? ___________
  54.  
  55.      ______________________________________________________________________
  56.  
  57.      [Dist: #4PR-CHANEL]
  58.  
  59.